قاطی پاتی

مرجع بلاگر ایران - جدید ترین ها از وبلاگ های پارسی

به قاطی پاتی بزرگترین مرجع بلاگر ایرانی خوش آمدید!
هدف قاطی پاتی این است تا وبلاگ نویسان ایرانی بهتر دیده شوند و سریع تر پیشرفت کنند.

ثبت شکایت

فلاپ باک آپاچی ۱۸۰

آپاچی اسلامشهر

دنیای پوشاک سایز بزرگ آپاچیشلوار جین و کتان، پیراهن، تی شرت های سایز بزرگکفش و کتانی سایز بزرگ موجود است.ما متخصص  پوشاک سایز بزرگ هستیمحمید آپاچی56346474اسلامشهر، خیابان زرافشان، نبش کوچه 28، جنب بانک ملی

حمید آپاچی

دنیای پوشاک سایز بزرگ آپاچیشلوار جین و کتان، پیراهن، تی شرت های سایز بزرگکفش و کتانی سایز بزرگ موجود است.ما متخصص  پوشاک سایز بزرگ هستیمحمید آپاچی56346474اسلامشهر، خیابان زرافشان، نبش کوچه 28، جنب بانک ملی

پوشاک بزگ آپاچی اسلامشهر

دنیای پوشاک سایز بزرگ آپاچیشلوار جین و کتان، پیراهن، تی شرت های سایز بزرگکفش و کتانی سایز بزرگ موجود است.ما متخصص  پوشاک سایز بزرگ هستیمحمید آپاچی56346474اسلامشهر، خیابان زرافشان، نبش کوچه 28، جنب بانک ملی

اس ام اس کنترل Z4

دستگاه کنترل پیامکی 4 کانالTERONIX SMART Z44 رله سیم کارتیدستگاه اس ام اس کنترل 4 رلهبا زبان فارسی و تایمر روزانه با قابلیت تعیین ساعت و روز هفته برای کارکرد خروجی ها (ساعت فرمان داخلی)دارای باطری داخلی جهت پشتیبانی ساعتدارای 4 خروجی رله ( قابل اتصال به کنتاکتور )دارای 4 ورودی دیجیتالقابلیت تعیین کارکرد ورودی ها در مد لحظه ای و روشن خاموشقابلیت فعال و غیر فعال کردن ورودی ها به صورت جداگانهقابلیت فعال کردن حالت تماس برای ورودی ها در زمان تحریکقابلیت تعیین مد خروجی ها در حالت پالس و فلیپ فلاپقابلیت تعیین حالت حافظه دار برای خروجی ها در زمان قطع و وصل برققابلیت تعیین زمان برای روشن بودن خروجی هاقابلیت تعیین زمان برای پالس زدن خروجی ها در زمان معین ( کاربرد در تابلو های برق برای استارت و استوپ کردن موتورها)قابلیت گزارشگیری از خروجی هاقابلیت گزارشگیری از ورودی هاقابلیت گزارشگیری از کاربرانقابلیت گزارشگیری از کاربرانی که به دستگاه فرمان داده اندقابلیت تعریف آلارم مد برای استفاده از دستگاه به عنوان گیرقابلیت اتصال سنسور دما با تعیین حد بالا و پایینقابلیت تشخیص خرابی شبکه و رفع آندارای آنتن EXTERNAL با کابل 3 متریدارای جعبه با قابلیت جای گذاری روی ریلقابلیت اطلاع از وضعیت آنتن دهی و سطح سیگنالنشانگر صوتی و LEDقابلیت حذف کاربرانامکان کار با تک زنگ در مد پالس و فلیپ فلاپنصب و کارکرد آسانقابلیت سفارشی سازی دستگاه 

اس ام اس کنترلر ZX4 ( فارسی )

دستگاه کنترل پیامکی 4 کانالMAXON SMART ZX4رله سیم کارتیدستگاه اس ام اس کنترل 4 رلهبا زبان فارسی و تایمر روزانه با قابلیت تعیین ساعت و روز هفته برای کارکرد خروجی ها (ساعت فرمان داخلی)دارای باطری داخلی جهت پشتیبانی ساعتدارای 4 خروجی رله ( قابل اتصال به کنتاکتور )دارای 4 ورودی دیجیتالقابلیت تعیین کارکرد ورودی ها در مد لحظه ای و روشن خاموشقابلیت فعال و غیر فعال کردن ورودی ها به صورت جداگانهقابلیت فعال کردن حالت تماس برای ورودی ها در زمان تحریکقابلیت تعیین مد خروجی ها در حالت پالس و فلیپ فلاپقابلیت تعیین حالت حافظه دار برای خروجی ها در زمان قطع و وصل برققابلیت تعیین زمان برای روشن بودن خروجی هاقابلیت تعیین زمان برای پالس زدن خروجی ها در زمان معین ( کاربرد در تابلو های برق برای استارت و استوپ کردن موتورها)قابلیت گزارشگیری از خروجی هاقابلیت گزارشگیری از ورودی هاقابلیت گزارشگیری از کاربرانقابلیت گزارشگیری از کاربرانی که به دستگاه فرمان داده اندقابلیت تعریف آلارم مد برای استفاده از دستگاه به عنوان گیرقابلیت اتصال سنسور دما با تعیین حد بالا و پایینقابلیت تشخیص خرابی شبکه و رفع آندارای آنتن EXTERNAL با کابل 3 متریدارای جعبه با قابلیت جای گذاری روی ریلقابلیت اطلاع از وضعیت آنتن دهی و سطح سیگنالنشانگر صوتی و LEDقابلیت حذف کاربرانامکان کار با تک زنگ در مد پالس و فلیپ فلاپنصب و کارکرد آسانقابلیت سفارشی سازی دستگاه

02156346474

دنیای پوشاک سایز بزرگ آپاچیشلوار جین و کتان، پیراهن، تی شرت های سایز بزرگکفش و کتانی سایز بزرگ موجود است.ما متخصص  پوشاک سایز بزرگ هستیمحمید آپاچی56346474اسلامشهر، خیابان زرافشان، نبش کوچه 28، جنب بانک ملی

لباس عمده تهران و حومه

دنیای پوشاک سایز بزرگ آپاچیشلوار جین و کتان، پیراهن، تی شرت های سایز بزرگکفش و کتانی سایز بزرگ موجود است.ما متخصص  پوشاک سایز بزرگ هستیمحمید آپاچی56346474اسلامشهر، خیابان زرافشان، نبش کوچه 28، جنب بانک ملی

سایز بزرگ اسلامشهر وتهران

دنیای پوشاک سایز بزرگ آپاچیشلوار جین و کتان، پیراهن، تی شرت های سایز بزرگکفش و کتانی سایز بزرگ موجود است.ما متخصص  پوشاک سایز بزرگ هستیمحمید آپاچی56346474تهران ،اسلامشهر، خیابان زرافشان، نبش کوچه 28، جنب بانک ملی

پوشاک بزرگ اسلامشهر

دنیای پوشاک سایز بزرگ آپاچیشلوار جین و کتان، پیراهن، تی شرت های سایز بزرگکفش و کتانی سایز بزرگ موجود است.ما متخصص  پوشاک سایز بزرگ هستیمحمید آپاچی56346474اسلامشهر، خیابان زرافشان، نبش کوچه 28، جنب بانک ملی

اسلامشهر، خیابان زرافشان، نبش کوچه 28، جنب بانک ملی

دنیای پوشاک سایز بزرگ آپاچیشلوار جین و کتان، پیراهن، تی شرت های سایز بزرگکفش و کتانی سایز بزرگ موجود است.ما متخصص  پوشاک سایز بزرگ هستیمحمید آپاچی56346474اسلامشهر، خیابان زرافشان، نبش کوچه 28، جنب بانک ملی

اهمیت پوزیشن در تگزاس هولدم

در بازی پوکر هولدم و اوماها، پوزیشن شما حریفاتون  نسبت به دیلر، موضوع بسیار مهمیه که مخصوصا موقع تصمیم گیری در مورد اینکه کدوم دستها قبل از فلاپ قابل بازی کردن هستند و کدوم دستها رو باید فولد کرد، ازش استفاده میشه. یه ضرب المثل قدیمی پوکری هست که بطور خلاصه اهمیت پوزیشن رو مشخص میکنه، این ضرب المثل میگه که: -پوزیشن یعنی همه چی. اهمیت و ارزشمند بودن داشتن پوزیشن (پوزیشن داشتن بطور خلاصه یعنی اینکه شما جزو نفرات آخری باشید که نوبت بازیتون میشه) در چند جای مختلف مشخص میشه. اولین ارزش پوزیشن این است که اگر تعداد کمی از بازیکنان  نوبت بازی کردنشون بعد از شما باشه، احتمال اینکه یکی از بازیکنان  اگر دست قوی داشته باشه و دست شما رو یگیره خیلی کمتره. دومین نکته هم اینه که اگر شما پوزیشن داشته بشید و در بهترین حالت اگر دقیقا آخرین نفری باشید که نوبت بازی کردن بهش میرسه، کاملا و دقیقا میدونید که قبل از شما چه اتفاقاتی افتاده، چه کسانی احتمالا دست خوب داشتن و ریز دادن و بت زدن را دارن. ادامه مطلب

تعمیرکارسیار موتور

 تعمیر موتورهایپاکشتی پالس آپاچیهونداوگوطرح ویوکویررهرویاماها هر آنچه ک دیگران نمیتوانند از ما بخواهیدافتخار ما ۱۵ سال خدمت  صادقانه  برای موتورسواران عزیز حسن احمدآبادی09351623776  

آپاچی (AH-64)سلطان بی رحم آسمان!

آپاچی (AH-64)سلطان بی رحم  آسمان!    در صنعت هوانوردی علاوه بر جنگنده ها و پهباد ها،هلیکوپتر های نظامی نیز از اهمیت فراوانی برخوردار هستند.بسیاری از جنگنده های موجود توان حرکت در سرعت های بسیار پایین و درگیری را ندارند.این در حالی است که یک هلیکوپتر نظامی به سادگی میتواند از ستون های پیاده و زرهی حفاظت کرده و یا در صورت وم به واحد های نظامی بر روی زمین و هلیکوپترهای دشمن حمله کند.کاربرد دیگر این هلیکوپتر ها،اسکورت اشخاص مهم،شرکت در نبردها بر علیه تانک ها و تجهیزات سنگین،پاسخ سریع به درگیریهای درون شهری و.است.ایران از هلیکوپتر های تهاجمی کبرا AH-1 برای این منظور استفاده میکند.در زمان شروع جنگ و عراق به خاک کشورمان،هلیکوپترهای کبرا مدت ها ستون های زرهی عراق را در مرز مورد حمله قرار داده و آنها را فلج کردند.همین زمان برای آرایش نیروهای داخلی کافی بود.پس از تولید و استفاده هلیکوپتر تهاجمی کبرا،آمریکا به دنبال یک بالگرد با توان عملیاتی بالا بود.انتظاراتی که از هلیکوپتر میرفت،سرعت بالا،توان حمل تسلیحات زیاد و قدرت بیشتر بود.پس از رایزنی های فراوان در نهایت دو طرح از شرکت های بل و مگدانل مورد قبول واقع شده و طرح های اولیه با ظاهری ساده به تولید رسید.پس از آن هر دو مدل به طور جدی در اختیار ارتش ایالات متحده قرار گرفته و تست های آنها تا سال 1979/1980 به درازا انجامید.در نهایت در بین این دو طرح،هلیکوپتر آپاچی (AH-64) مورد قبول واقع شده و فرمان تولید انبوه را دریافت کرد.اولین نمونه های این بالگرد در سال 1983 به ارتش تحویل داده شد.نمونه های اولیه آپاچی بسیار جذاب و مدرن بودند. ادامه مطلب

لوازم یدکی موتورسیکلت

شاید در بازار کنونی شما هم نام استوک را به وفور شنیده باشید . استک در واقع واژه ای است که در بیشتر مواقع در مورد قطعات به کار رفته می شود . در اصطلاح عامیانه معمولا استوک را به عنوان دست دوم و یا کالای استفاده شده می شناسیم اما در لغت انگلیسی به معنای کالای ذخیره شده در انبار است .در بازار ایران با توجه به محدودیت ورود قطعات و کمبود آن یک سری از لوازم نیاز به تعمیر دارند ولی قطعاتشان موجود نیستدر تک چرخ سعی شده این قطعات از موتورسیکلت های دیگر چه دست دوم چه در حد نو تهیه و در اختیار مردم قرار گیرند تا لوازم آنها دوباره استفاده شود.این قطعات شامل قطعات استوک انواع موتورسیکلت ، شامل همه برندهای هندا، سوزوکی، کاواساکی، بنلی، پالس، آپاچی، کویر و . می باشد تک چرخ بورس لوازم یدکی موتورسکیلت 09391901465

من، موتور، عشق و دیگر هیچ!

بعد از چندین روز خونه نشینی.زدم بیرون.و عصر موقع برگشت بود که دیدم.یک جایی از خیابون مامورا ایستادن و دارن باهم گپ میزنن.این قسمت جالبه ماجرا نیست.قسمت جالبش موتورهای سیاه رنگ قشنگ این مامورا بود.همون لحظه عاشقشون شدم.(کلا خیلی سریع عاشق میشم.حالا کم کم که اینجا موندمو نوشتمو خوندین،این سرعتو درک میکنین).از کنارشون آروم رد شدمو با چشمانی که قلبی قلبی شده بود.(مثل استیکرای قلب تلگرام.گفتم تلگرام داغمون تازه شد.اشکهایش را پاک میکند) نگاهشون کردم.از خیابون رد شدم و نگاهشون کردم.ازشون دور شدم و نگاهشون کردم.و هی دلم موتور خواست.و پیام دادم به دوستم گفتم موتور میخوام.گفت این موتورا آپاچی یا پالس هستند که قیمتشون چهلو چند میلیونه.و همون لحظه شکست عشقی خوردم.خداروشکر که ازشون عکس نگرفتم که هی نگاهشون کنم.هی غصه بخورم.افسرده بشم.و برم خودکشی کنم.    + در اون لحظات که همه تن چشم شدم.خیره بودم بهشون. به این فکر میکردم که اگر برم به مامورا بگم میشه من ازشون عکس بگیرم و سوارشون بشم چی میگن.یا برم بغل یکی از مامورا غش کنم منو با موتور برسونه به بیمارستان. ولی خب خیلی خانوم افکارمو کنار زدم و به راهم ادامه دادم.حالا اصلا هم نمیدونم این جریان که دخترا میتونن گواهینامه موتور بگیرن به کجا رسیده.چرا باید اینطوری عاشق بشم.!!

رضا افضلی/خانه های چوبین/

خانه های چوبین/رضا افضلیبه پسران عزیزم و خانواده های نازنینشان در تورنتونورث یورک و خانه های باصفای باز درخوابگاه ماست در شب های پایان سفرسر چو بر بالش گذارم، می رسد برگوش منصوت رود و، جیغ جغد و، نعرۀ وحش دگریادم آید ازدرختان شکسته روی رودوزهجوم تند باد و، خشم سیل خاره درمی رسد بانگ گوزن و زوزۀ گرگان پیردر زمستان های بی رحم و شب بیداد گردر اتاق چوبی ام بینم به چشمان خیالبند بازی های میمون را، به روی شاخ ترگوش هوشم بشنود از قیژ قیژ چوب هاجیک جیک وبق بقو و چهچهه با کر و کر شیروانی بام وچوبین کف ،چو طبل و تاپ وتاپپلکانی پرصدا با های و هو با شور وشرشهر تورنتو که باشد میزبان، مهمان پذیرازبسی ملیت واقوامِ ازهربوم وبرزرد و سرخ و هم سیاه و هندی وترک وعربجور جورو شکل شکل و گونه گون نوعِ بشرخانه های شهر چوبین دارد آهن، لیک کمبافنِ معماریِ بس استوار و معتبرچوب هایش آمده ازحنگل نزدیک ودورریشه اش ازخاک مادربوده تا کوه و کمرآیدم برچشم دل بس گلّه های آهوانمی کند بربرکۀ هرجانب جنگل نظرمی دود سنجاب و راسو بردرختان بلندآن سوی فوجِ گرازِ تشنه و آسیمه سرمی رود از کوه بالا بس درخت صف زده می دود از کوه پایین سیل های حمله ورمی رسد برگوشِ هوشم نغمه های زنجرهدر شب مهتابی خاموش و ماه دیده وردیده چشمان درختان، چنگ و دندان وحوشجُفتکِ زرّافه و جنگ و ستیز شیر نرقوت جنگل بوده از خاک و رمیم لاشه هالاشه های گونه گون از وحش و خلقِ رهگذرصید های غافل زخمی به شاخ کرکدندر کنار دسته دسته وحشیان حیله ورباتنِ آغشتۀ درخون فتاده، زیر برفعابران کشته و بیرون زده زانها جگربرگ ها و لاشه ها و دست هاو چشم هاگشته قوتِ ریشه های هر درخت معتبرسال ها این شاخه ها فربه شدند و سر بلندعمر دوم شان شده صرف حصار و سقف و درعقرب و مار و رطیل وموذیان گونه گونبرده زهرخود درون جسم ها با نیشتربوده لای این درختان بلند و سایه دارزندگی کردن برای اهل جنگل پر خطرسر نهادن روی بالش در عمارت های چوبمی دهد مرغ تخیل را فراوان بال وپرچون که می کوبد به پشت در کسی ،یاد آورمبردرختان تناور دارکوبِ نَقر گرمن نمی فهمم چه سودی دارد این تق تق تتقگرثمر دارد نمی دانم چه باشد آن ثمربس درخت جنگلی شد تکه تکه روی همتاکه گردد گاهوار و تخت و صندوق عبردسته بیرق های خلق معترض درکوچه هاگاه باتون وعصا گاهی دلیجان سفرگاه گردیده به چادر های آپاچی ستونگاه گردد پایه های اصلی سقف کپرباد و توفانی که برخیزد رسد در گوش جانفش فش ماری که می پیچد به گرد جانورخانه های شهر باشد از درختانی که شدگونه گون قربانی برق ارّه و پتک و تبر.روز دوشنبه ١٢مهرماه١٣٩۵ سوم اکتبر ٢٠١۶ کانادا تورنتو

معرفی XAMPP

XAMPP یک اپلیکیشن بدون‌پول با مبداء آزاد است که به وسیله دوستان عزیز آپاچی پباده سازی شده‌است . بسته قابل انعطاف افزاری XAMPP دربرگیرنده توزیع های Apache برای Apache server , پرل , پی اچ پی و MariaDB است . در اصل یک صاحب خانه محلی یا این که سرور محلی است . این سرور محلی روی دسکتاپ یا این که رایانه همراه کامپیوتر همراه شما کار می نماید . شما میتوانید این اپلیکیشن را صرفا بر روی لپتاپ یا این که دسکتاپ خویش نصب فرمائید و قبلی از آپلود آن در سرور اینترنت یا این که رایانه از راه و روش به دور , کلاینت یا این که تارنما خویش را آزمایش فرمایید .همانگونه که گفته شد , سخن X در XAMPP به چندسکویی , A ) Apache server , ( M ) MariaDB , ( P ) PHP ) و P ) Perl ) دلالت داراست . چندسکویی بودن به طور معمول به‌این معنا است که می‌تواند بر روی هر رایانه همراه با هر سیستم ادله اجرا شود .MariaDB پر اسم و رسم ترین سرور مقر داده است و بوسیله مجموعه MYSQL پیشرفته است . پی اچ پی غالبا یک فضای برای توسعه و گسترش اینترنت آماده می نماید . پی اچ پی یک گویش کد نویسی سرور است . و پرل یک لهجه کد نوشتن است و برای بسط یک برنامه اینترنت مورد به کارگیری قرار میگیرد .نصب و کاربرد XAMPPپروسه نصب XAMPP فراوان معمولی و پرسرعت است . زمانی که XAMPP بر روی رایانه محلی شما نصب می شود , آن را تحت عنوان یک سرور محلی یا این که localhost فعالیت می نماید . شما میتوانید وبسایت ها را گذشته از ارسال آن به سرور اینترنت از منش بدور آزمایش فرمائید . این اپلیکیشن سرور XAMPP به شما محیط مطلوب برای آزمایش برنامه های MYSQL , PHP , Apache و Perl را در رایانه همراه محلی می‌دهد .در آخری ورژن XAMPP , ابزارهای مازاد نظیر Mail Server Merge , OpenSSL , phpMyAdmin و غیره موجود است . با استعمال از ابزار فوق , می‌توانید یک سرور دسکتاپ بی نقص ساخت نمائید

تنظیم Virtual Hosts در XAMPP و نظمی که به پروژه‌ها میده

چند روزیه که برای چند پروژه فعال در طراحان سفید نیاز به توسعه وب‌سرویس و API داریم. منم فرصت رو غنیمت شمردم و به جای اینکه یک یا دو نفر از بچه‌های فنی رو درگیر کنم، خودم رفتم سراغ کدنویسی و لذت‌های کدنویسی. شاید براتون جالب باشه که بدونین چطور میشه مدیریت یک شرکت رو انجام داد و کارهای اجرایی و فنی رو هم ادامه داد؟! مدیریت یک تیم چند نفره که چند پروژه هم‌زمان هم کار می‌کنند خودش یک کار تمام وفته، منتهی ما در طراحان سفید به صورت تیمی کار مدیریت رو انجام می‌دیم و همین کار فرصتی برای من ایجاد کرده تا بتونم اون کاری که بیشتر دوست دارم رو هم دنبال کنم: کار فنی! طبق معمولی اخلاق کاری خودم، قبل از شروع هر کاری یک work station دلخواه و جمع‌جور برای پروژه ایجاد کردم. مک‌بوک پرو و ترکیب Visual studio code و Dropbox و XAMPP و سیستم مدیریت نسخه دلخواه من Git تونست اون انعطاف‌پذیری و قدرتی که دوست داشتم رو برای من ایجاد کنه. فقط مونده بود چند تنظیم و تمام! همه چیز آماده شروع پروژه بود. از دیگر مزیت‌های این ترکیب multi-platform بودن اونه. خیلی وقت‌ها میشه به دلیل مشغله‌های کاری بخوام ادامه کار رو در راه یا خانه انجام بدم و این یعنی work station باید همه جا درست کار کنه و صد البته کاملا Sync باشه. فقط یک کار در مک‌بوک باقی‌مانده: تنظیم Virtual Hosts و اجرای کدها در یک server مجازی مجزا. من علاقه دارم پروژه‌ها رو در سرور‌های مجازی جداگانه نگهداری و تست می‌کنم. این کار مزیت‌هایی داره که یکی از اونها جلوگیری از افزونگی فایل‌های پروژه ست. همچنین چون برای پروژه‌ها دامنه مجزا تعریف می‌کنم، در هر سیستمی که ادامه کار رو انجام بدم، بدون نیاز به تغییرات کانفیگ پروژه کار رو میشه انجام داد. برای تست و اجرای سرویس های تحت وب در محیط آزمایشگاهی، xampp یکی از بهترین و قدیمی‌ترین گزینه‌هاست. من در این مطلب تمامی مسیردهی‌ها و نکات رو برای سیستم‌عامل مک گفتم، ولی می‌تونین به سادگی این کارها رو برای هر سیستم‌عاملی که علاقه دارید هم استفاده کنید. در این پست از مقاله خوب جاناتان نیکول خیلی استفاده شده + تجربه‌های شخصی و چند ساعت درجا زدن برای حل خطاهای پیش اومده :) ساخت Virtual Host مقدمه: Virtual Hosts چیست؟ در وب‌سرور Apache از Virtual Hosts (VH) برای مشخص کردن مسیر قرار گرفتن یک وب‌سایت روی سیستم محلی استفاده میشه. محدودیت خاصی در تعداد virtual host ها نیست و شما می‌تونین برای هر کدام از پروژه‌هایی که دارید یک آدرس مجزا تعریف کنید که به صورت مستقیم به محل ذخیره سایت شما روی filesystem اشاره می‌کنه. برای مثال برای یک پروژه سایت رستوران، می‌تونیم به جای آدرسی مثل http://localhost/projects/resturant/public/ می‌تونین به سادگی و با تعریف VH با وارد کردن آدرسی مثل 1http://resturant.local در مرورگر به سایت مدنظر دسترسی داشته باشید. گام اول: فعال کردن Virtual Hosts برای Apache معمولا به صورت پیش‌فرض امکان تعریف VH های سفارشی در xampp غیر فعاله. برای فعال کردن این امکان ابتدا فایل زیر رو بازی کنید: /Applications/XAMPP/xamppfiles/etc/httpd.conf سپس علامت # رو از ابتدای خط دوم بردارید تا این خط فعال (uncomment) بشه: # Virtual hosts Include /Applications/XAMPP/etc/extra/httpd-vhosts.conf این خط باید مشابه بالا باشه. فایل رو با این تنظیمات جدید save کنید. گام دوم: ساخت Virtual Host همه VHها در آپاچی در فایلی در مسیر زیر نگهداری میشن. برای ادامه کار باید این فایل رو مطابق اون چیزی که نیاز داریم ویرایش کنیم: /Applications/XAMPP/xamppfiles/etc/extra/httpd-vhosts.conf انتهای این فایل یک سری نمونه از VH ها هست که می‌تونین اونها رو پاک کنین (یا کامنت کنید با #) قبل از اینکه هاست‌های خودمون رو تعریف کنیم، بهتره هاست پیش‌فرض localhost را هم تعریف کنیم تا اگر خواستیم از مسیر htdocs که ویژه xampp هست استفاده کنیم، مشکلی نداشته باشیم. برای اینکار این هاست رو به انتهای فایل اضافه کنید: # localhost <VirtualHost *:80> ServerName localhost DocumentRoot "/Applications/XAMPP/xamppfiles/htdocs" <Directory "/Applications/XAMPP/xamppfiles/htdocs"> Options Indexes FollowSymLinks Includes execCGI AllowOverride All Require all granted </Directory> </VirtualHost> خب، حالا میشه هاست‌هایی که میخوایم رو هم اضافه کنیم. من برای این پروژه یک هاست می‌سازم به آدرس salema.local که مسیر اصلی اون منتهی میشه به پوشه work space همین پروژه در Dropbox. اینکه به جای یک آدرس com یا ir از پسوند local استفاده کردم به خاطر این بود که این هاست برای تست استفاده میشه و ممکنه با هاست اصلی پروژه که روی اینترنت قرار داره اشتباه گرفته بشه و باگ‌هایی برای من ایجاد کنه. # Salema dev host <VirtualHost *:80> ServerName salema.local ServerAlias salema.local *.salema.local DocumentRoot "/users/sadegh/Dropbox/Salema/Server" <Directory "/users/sadegh/Dropbox/Salema/Server"> Options Indexes FollowSymLinks Includes execCGI AllowOverride All Require all granted </Directory> ErrorLog "logs/salema.local-error_log" </VirtualHost> شما می‌تونین اسناد کامل Apache virtual hosts رو هم مطالعه کنید. گام سوم: تنظیم فایل hosts من هاستی که ساختم رو به دامنه salema.local متصل کردم. این دامنه به صورت پیش فرض در سیستم وجود نداره و برای اینکه کامپیوتر متوجه بشه این دامنه باید چه IP ای رو باز کنه، می‌تونیم فایل hosts رو ویرایش کنیم و اون رو به این فایل اضافه کنیم. خیلی راحت. اینجا قراره این دامنه به IP من یعنی 127.0.0.1 اشاره کنه. فایل رو از مسیر زیر با یک ادیتور مثل sublime یا VS code و. باز کنید: /etc/hosts و سپس در انتهای این فایل عبارت زیر رو اضافه کنید: 127.0.0.1 salema.local و فایل رو save کنید. تمام. فقط حواستون باشه که این دامنه فقط در سیستم شما کار می‌کنه و اگه میخواین مثلا در یک سیستم دیگه هم با زدن این دامنه، هاست شما باز بشه باید یا در DNS سازمان‌تون این رو تعریف کنید یا اینکه در تمامی اون سیستم‌ها، فایل hosts رو ویرایش کنید. گام چهارم: آپاچی رو Restart کنید برای اینکه تنظیمات virtual hosts اعمال بشه، باید یکبار آپاچی سرور رو کنیم. خود xampp امکان مدیریت آپاچی رو داره که از طریق کنترل پنل این اپلیکیشن می‌تونین اون رو پیدا کنید: /Applications/XAMPP/XAMPP Control.app بعد از شدن آپاچی، دامنه رو در مرورگر وارد کنید و تست کنید که آیا درست کار می‌کنه؟ نه؟ خطاهای مرسوم: خطای 404 server not found: یعنی فایل hosts درست ذخیره نشده یا IP درست تنظیم نشده. در واقع این دامنه در سیستم شما شناخته نمیشه. گام سوم رو درست انجام دادید؟ خطای 403 forbidden: وقتی که آپاچی اجازه دسترسی به مسیری که مشخص کردیم رو نداره. اینجا IP درسته ولی مشکلی در آپاچی هست که باید رفع کنیم. مشکل نمایش صفحه پیش‌فرض xampp به جای صفحه اول هاست مجازی شما. حل مشکل خطای ۴۰۳ این مشکل وقتی پیش میاد که آپاچی اجازه دسترسی به مسیرهایی که شما مدنظر دارید رو نداشته باشه. برای حل کردن این مشکل می‌تونین فایل زیر رو ویرایش کنین: /Applications/XAMPP/xamppfiles/etc/httpd.conf در بخش زیر، user رو با user خودتون در سیستم جایگزین کنید: # User/Group: The name (or #number) of the user/group to run httpd as. # It is usually good practice to create a dedicated user and group for # running httpd, as with most system services. # User daemon Group daemon که مثلا بشه: 1User your_user_name بعد حتما آپاچی رو مجددا کنید. این روش برای موقعی که xampp شما از طریق اینترنت در دسترس نباشه امنیت داره و مشکلی برای شما پیش نمیاره. اگه روی امنیت خیلی وسواس دارید، می‌تونین از طریق این صفحه راههای جایگزین رو ببینید. حل مشکل نمایش صفحه پیش فرض Xampp خب، من همه کارها رو انجام دادم و مطمئنم که همه چیز درست انجام شده ولی وقتی دامنه هاست رو وارد می‌کنم به جای مسیری که برای Document root دادم، صفحه پیش‌فرض xampp باز میشه. چه کنم؟ احتمالا به یک دلیلی سیستم شما داره به جای http از https برای باز کردن این هاست استفاده می‌کنه. درسته؟ اگر اینطوره، باید یک VH دیگه هم اضافه کنید که گوش به زنگ پورت ۴۴۳ و ارتباطات SSL باشه تا اگه درخواستی اومد متوجه بشه که مربوط به است هاسته: <VirtualHost *:443> ServerName salema.local ServerAlias salema.local *.salema.local DocumentRoot "/users/sadegh/Dropbox/Salema/Server" SSLEngine on SSLCertificateFile "/Applications/XAMPP/xamppfiles/etc/ssl.crt/server.crt" SSLCertificateKeyFile "/Applications/XAMPP/xamppfiles/etc/ssl.key/server.key" <Directory "/users/sadegh/Dropbox/Salema/Server"> Options Indexes FollowSymLinks Includes ExecCGI AllowOverride All Require all granted </Directory> ErrorLog "logs/salema.local-error_log" </VirtualHost> اگر تمایل دارید برای ارتباط با هاستی که ساختید از SSL استفاده کنید هم می‌تونین از این روش استفاده کنید. امیدوارم به دردتون بخوره :)

دسته بندي هولوگرام

هولوگرام چیست؟هولوگرام در واقع یک تصویر سه بعدی است. به این معنا که عمق دارد و می تواند مانند یک شی واقعی بنظر برسد. شما می توانید هولوگرام را از زوایای مختلفی مشاهده کنید که هر کدام از زوایا، می تواند یک تصویر را ارائه کند. از نظر لغوی هولوگرام از دو واژه ی hologram تشکیل شده است که ترکیب این دو به معنای تصویر نهایی یا ماده رمز نگاری شده می باشد.می توان گفت دنیس گابور، فیزیکدان مجارستانی، اولین بار توانست تا چگونگی عکس های سه بعدی را نشان دهد. به این فرآیند، هولوگرافی می گویند. اما در واقع پس از اینکه لیزر اختراع شد، می توان گفت اهمیت هولوگرافی با لیزر افزایش یافت و اولین هولوگرام در سال 1965 با نور لیزر ساخته شد. همچنین امروزه می توان گفت هولوگرام یک نوع برچسب خاص است که ویژگی های تصویر هولوگرامی را دارد. در ادامه به معرفی برچسب های هولوگرامی، کاربرد و انواع آن نیز می پردازیم.ساخت هولوگرامهمانطور که فهمیدیم، هولوگرام یک تصویر سه بعدی است که می تواند حاصل از پدیده ای به نام تداخل امواج تکفام لیزر به وجود آید. به فرآیند ساخت هولوگرام، هولوگرافی می گویند. نوری که از دستگاه لیزر بیرون رود، به دو پرتو تکفام تجزیه و تقسیم می شود. با انعکاس از روی یک آینه، یکی از پرتو ها از روی جسم به صفحه عکاسی تابیده می شود. پرتوی دوم به کمک آینه ی دیگری بدون اینکه به جسم برخوردی داشته باشد، بر روی صفحه ی عکاسی ارسال می شود. سپس صفحه ی عکاسی باید در جایی قرار داده شود که برای بوجود آوردن تصویر هولوگرام، دو پرتو در آنجا تلاقی می کنند.در اینجا، لیزر ابزاری است که نور را به صورت باریکه های موازی ساطع می کنند که این باریکه ها، طول موج مشخصی دارند. این دستگاه لیزر از یک ماده فعال تشکیل می شود که درون محفظه ی تشدید کننده نور جای دارد که به وسیله یک منبع بیرونی که از نوع الکتریسیته می باشد و نور تحریک شده است، سبب گسیل نور می شود. در فرآیند ساخت هولوگـرام ها با این روش، با توجه به همگرایی به شدت بالای باریکه های لیزری، سلامت افراد بسیار مهم و احتیاط لازم است.دسته بندی هولوگرامبا توجه به کاربردهای مختلف هولوگـرام، می توان برای دسته بندی آنها به انواع هولوگرام های زیر اشاره نمود.هولوگرام سریال دار: هولوگرام هایی هستند که برای مدیریت کالاها و مدارک و همچنین افزایش امنیت آنها، شماره سریالهای مخصوص خود را دارند.هولوگرام های مخصوص کارت شناسایی: این نوع از هولوگرام ها، بر روی کارت هایی مانند کارتهای شناسایی، مدارک نشان دارد و . بکار می رو که علاوه بر اینکه کیفیت آنها را بالا می برد، از تقلب و کپی برداری از روی آنها جلوگیری می کند.فویل های هات استامپ: هولوگرام هایی هستند که با استفاده از ماشین هات استامپ، بر روی سطوح مورد نظر مانند فات، پلاستیک، کاغذ، چرم و . قرار می گیرند.هولوگرام با طرح مخفی: هولوگـرام هایی که درون خود تصویر یا شکلی خاص دارند و از ویژگی های آن می توان به رویت این المان ها تنها با استفاده از دستگاه های لیزر خوان اشاره نمود. برای کاربرد امنیتی از این نوع هولوگـرام استفاده می شود.هولوگرام های نقش برگردان: هولوگرام هایی هستند که اگر بر جایی نصب شوند و پس از مدتی از آن قسمت جدا شوند، متن یا تصویر خاصی را از خود برجای می گذارند. این نوع از هولوگـرام ها نیز کاربرد های امنیتی خاص خود را دارند  مشخصات برچسب هولوگراماز جمله مشخصات کلی این نوع برچسب ها می توان گفت:برچسب های هولوگرام از جنس پلی استر با ضخامت 0.002 اینچ ساخته می شوند.این نوع برچسب ها به صورت رولی عرضه می شوند.قابلیت چسبندگی برای این برچسب ها تا یک سال ماندگاری دارد و می توان از آن استفاده کرد.در برچسب هولوگرامی که پلی استری است، زیر عکس هولوگرام یک سیلی به صورت نقطه ای پرینت شده است که اگر کنده شود، یک الگوی نقطه ای از تصویر هولوگرام باقی می ماند.از دیگر مشخصات این برچسب ها می توان به ناپدید شدن رنگ های آن به غیر از دو رنگ صورتی تیره و سبز لیمویی هنگامی که در برابر نور خورشید قرار می گیرند، اشاره نمود.اطلاعات رنگ برچسب های هولوگرامی عبارت است از: سبز : PMS Green Cآبی تیره : PMS 286 Cقرمز : PMS 192 Cرزولوشین بکار رفته در این برچسب ها در مقیاس 200 - 300 نقطه در اینچ می باشد.از مشخصات برچسب ها می توان گفت: برچسب های معمولی دارای مشخصه 0.75 اینچ مربع با تعداد 200 عدد برچسب در رول هستند.برچسب های دیگر آن دارای مشخصه 1.35 اینچ با تعداد 1000 برچسب در هر رول می باشند.کاربرد برچسب هولوگراماز جمله کاربردهای رایج استفاده از برچسب هولوگرام می توان به موارد امنیتی مانند حفاظت از محصولات تولیدی مجموعه خود اشاره کرد. از دیگر کاربردهای برچسب هولوگرام می توان به تایید نمودن اسناد و مدارکی که دارید از جمله آیتم های پست شده و تیکت های رخداد اشاره کرد.همچنین در کارتخوان ها و پایانه ها که بدون نفر هستند، مثلا در فروشگاه ها و یا ایستگاه های گاز از این برچسب برای ایمنی آنها استفاده می شود. این برچسب ها که نشان دهنده اعتبار محصولات تولیدی از سوی برندها تولید و بر روی کالاها برچسب می شود، سبب شده است تا برخی فروشندگان برای زیبایی اقدام به نصب برخی هولوگرام ها بر روی کالاهای خود کنند.جالب است بدانید که در کشورهای پیشرفته تنها کسانی که دارای ثبت مالکیت تجاری هستند، اجازه دارند تا از این برچسب ها چاپ کنند که این موضوع باعث می شود تا این برچسب ها منحصر به آن شرکت بوده و کپی برداری از آن ممکن نباشد.انواع برچسب هولوگرامهولوگرام ها به دسته های مختلفی تقسیم بندی می شوند که در ادامه به صورت تیتروار به معرفی آنها می پردازیم. از انواع این هولوگرام های امنیتی که برچسب های آن پرینت شده و برای کاربردهای امنیتی به فروش می رسند می توان گفت:هولوگرام های دوبعدی و سه بعدیهولوگرام فلیپ فلاپهولوگرام دات ماتریکسهولوگرام لیتوگرافی تابش الکترونهمانطور که گفتیم هولوگرام ها برچسب های امنیتی هستند که برای جعل کردن آن، به تجهیزات گرانبها و همچنین تخصصی نیاز است و به همین علت نمی توان آنها را به راحتی جعل نمود. از نمونه کاربردهای روزمره این هولوگرام ها می توانید به چاپ آنها بر روی اسکناس های پول اشاره کنیم. همچنین از انواع دیگر هولوگرام ها می توان به هولوگرام های روی پاسپورت ها و کارت های بانکی و اعتباری و بسته بندی کالاهای با برند خاص که هر کدام از برچسب های خاص خود استفاده می کنند، اشاره نمود.

هاست

سرویس هاست لینوکس معمولی جهت ارائه خدمات به وب سایت هایی با بازدید و مصرف معمولی از منابع سرور است که کدنویسی و برنامه نویسی آن بر پایه سیستم عامل لینوکس و با زبان های برنامه نویسی php یا CGI یا پرل و . می باشد. البته هاست لینوکس بدین معناست که فقط سیستم عامل نصب شده، روی سرور لینوکس است و هیچ ارتباطی با سیستم عامل کامپیوتر شخصی شما ندارد و چنانچه روی کامپیوتر شما ویندوز نصب باشد به راحتی می توانید از هاست لینوکس استفاده کنید. سرورهای این نوع سرویس، همگی در بستر شبکه ای دیتاسنتر بتینا در داخل ایران میزبانی می شوند و از کنترل پنل cpanel در ایران استفاده می کند و وب سرور آن آپاچی می باشد. هاست ایران به‌عنوان برترین شرکت میزبانی وب ایران دارای دیتاسنتر اختصاصی خود با فیبر اختصاصی متصل به لبه شبکه زیرساخت، با مجوز بهره‌برداری از مرکز ملی فضای مجازی کشور می‌باشد. دیتاسنتربتینا هاست ، یکی از بزرگ‌ترین دیتاسنترهای داخلی از لحاظ ارائه محتوا است که هم اکنون بیش از ٩ گیگابیت بر ثانیه محتوای پربازدیدترین وب سایت‌های ایران را در اختیار کاربران قرار می‌دهد. هاست ایران علاوه بر دیتا سنتر خود دارای رک اختصاصی در سالن دیتای جدید شرکت ارتباطات زیرساخت می‌باشد و لذا با ایجاد بالانس بین شبکه داخلی دیتاسنترهاست ایران واقع در ساختمان میرعماد و ساختمان زیرساخت، امکان میزبانی سایت‌های دارای حساسیت بالا را در هردو نقطه جغرافیایی فراهم آورده است.

بالگرد شناسایی مسلح RAH-66 کمانچی

بالگرد شناسایی مسلح RAH-66 کمانچی     در  اوائل دهه 1980 ارتش امریکا دارای تعداد زیادی بالگرد قدیمی بود. بالگردهای  که ویتنام به یادگار مانده بود. بالگردهای کبرا، هیویی، او اچ 6 و او اچ 58. در مرحله نسخه ارتش امریکا برنامه ای با نام LHX را اعلام کرد که شامل یک بالگرد چند منظوره برای جایگرین تمامی بالگردهای بود که در بالا به ان اشاره شده بود. با وجود این ، برنامه LHX  در سال 1988 تغییر ماهیت دادواقعیت این بود که در ان زمان ارتش آمریکا در حال دریافت بالگرد اپاچی برای جایگزینی بالگرد کبرا  و دریافت بلک هاوک برای جایگزینی هیویی بود  از این رو نیاز به بالگردی برای جایگزین دو بالگرد شناسایی او اچ 6 و او اچ 58 بود . از این رو در سال 1988 برنامه جدید RFP با شرکت بوئینک، سیکورسکی و مکدانل داگلاس هر کدام طرح های را به نیروی زمینی امریکا پیشنهاد دادند  و در نهایت نیروی زمینی  یک طرح مشترکی بین سیکورسکی و بوئینگ را بنام پروژه LH را  در سال 1991 پذیرفت.در پایان همان سال برنامه بالگرد جدید RAH-66 کمانچی نامیده شدساخت نخستین نمونه در سال 1993 اغاز شد و اولین پرواز بالگرد جدید که دارای فناوری پنهانکار بود در 4 جولای سال 1996 به پرواز در امد230558-Berserkerکمانچی یک بالگرد تهاجمی در کلاس کبرا ویا آپاچی نیست یک بالگرد شناسایی مسلح است. وظیفه این بالگرد این بود که  اهداف را شناسایی کند و گذارش ان را به بالگردهای تهاجمی، و یا جنگنده های  موجود در منطقه و حتی توپخانه بدهد ولی چون مسلح بود خودش نیز میتوانست در صورت لوزم به انها درگیر شود.نیروی زمینی امریکا معتقد بود به دلیل اینکه این بالگرد دارای نقش شناسایی است و بیشتر از دیگر بالگردها در خطوط دشمن نفوذ میکند باید سطح مطقعی کمی داشته باشد  تا کشف ان توسط رادار سخت باشد. در واقع با ورود سامانه های پدافندی  جدید در شوروی از جمله تور ام1 و تانگوستا در دهه 1980 این تفکر به وجود امد که بالگردهای معمولی به سرعت قربانی این سامانه ها خواهد شدو از این رو بالگرد جدید باید تا جای که میتواند پنهانکار باشد ادامه مطلب

Candice Carty-Williams درباره چرا خوانندگان وی بیشترین معنی را دارند

به این کار برای تشویق حضار خوش آمدید ، سریالی که در آن از مجریان ، نویسندگان ، رهبران مشاغل و چهره های عمومی می خواهیم در مورد مفهوم تشویق و معنای آنها برای آنها فکر کنند. امروز ، ما از رومه نگار ، فیلمنامه نویسان و نویسنده کاندیس کارتی ویلیامز می شنویم. دوره منتهی به انتشار کتاب اول شما برای هر نویسنده استرس زا است ، اما اگر در حال حاضر در صنعت کار می کنید و رمان های بی شماری را در این سالها مشاهده کرده اید که در نمودارهای پرفروش در حال افزایش و سقوط هستند ، آن استرس به سطح دیگری می رسد. هنگامی که Queenie در مارس سال 2019 ظاهر شد ، Candice Carty-Williams به عنوان مدیر ارشد بازاریابی برای کتابهای Vintage مشغول به کار بود ، چون از هارپر کالینز و قبل از آن Random House آمده بود. به عبارت دیگر ، در حالی که می دانست در آستانه راه اندازی کتاب چقدر باید منتظر بود ، او همچنین می دانست که چقدر نگرانی وجود دارد. من از کارتی ویلیامز در مورد آن فشار سؤال می کنم ، که بدون شک با این واقعیت اجرا شد که کوئین قبل از انتشار هر لیست "کتابهایی را که باید در سال 2019 تماشا کنید" ارائه کرد. آیا مقابله با آن زیاد بود؟ "خوب ، مطمئنا ، چون شما فقط مانند هستید ، اگر آن را شکوفا کنید؟" او می گوید کویینی از یک فلاپ دور بود. این فیلم طی چند روز در فهرست پرفروش های یکشنبه تایمز به شماره دو رسید و توسط نویسنده و برنده جایزه بوکر ، برناردین ایواریستو به عنوان "رمانی هیجان انگیز برای روزگار ما" توصیف شده است . با وجود Queenie نیاز به موفقیت فراری است، Carty ویلیامز همواره این امید برای اولین بار خود را داشته است. او می گوید: "من می خواستم ن جوان ، ن سیاهپوست ، در آنچه که می گذرند احساس تنهایی کنند." "و اینکه شخصی داشته باشم که آنها را ببیند و خود را ببیند. این کاری است که من همیشه می خواستم انجام دهم." لیلی ریچاردزقبل از کوئنی ، کارتی ویلیامز قبلاً در صحنه رسانه ای انگلیس نامی برای خودش ایجاد کرده بود ، در این میان نامه های دیگری نیز در Guardian ، BEAT Magazine و Vogue وجود داشت . علاوه بر این ، در سن 23 سالگی ، وی جایزه Guardian و 4 Estate BAME Short Story را برپا کرد - یکی از دستاوردهایی که به او بسیار افتخار می کند. اما خیلی سریع به آینده ، پس از کوئین ، و حول و حوش اطراف کارتی ویلیامز بزرگتر از همیشه است. او در پادکست ها و تابلوهای بی شماری ظاهر شده است ، میهمان برنامه هایی مانند صبحانه بی بی سی بوده و به آمریکا سفر کرده استتا در مورد کارش صحبت کند وقتی با Carty-Williams روبرو می شوم ، ما در جوایز The Women Of The Year حضور داریم ، زیرا او به تازگی برای پیوستن به گروه 2019 انتخاب شده است. اما بعد از این همه ، او هنوز در تلاش است تا ستایش را بپذیرد. چرا؟خانواده او ، برای یک ، او به من می گوید. "نان من خواستار Queenie نیاز من پروژه کوچک،" نویسنده می گوید، خنده است. هیچ یک از خانواده های او کتاب را خوانده اند - "آنها خواننده نیستند" ، او توضیح می دهد. "بنابراین ، وقتی مردم از من سؤال می کنند که چرا فروتن هستم ، دوست دارم ، به همین دلیل است." او توضیح می دهد به غیر از این ، به این دلیل است که او در طول زندگی با "تقویت منفی" زیادی روبرو شده است. "و بنابراین اکنون من یک فرد بزرگسال هستم ، دوست دارم ،" چه؟ شما نمی توانید در مورد من صحبت کنید. خیلی خوب است. " من بسیار سپاسگزارم ، اما فقط آن را درونی نمی کنم. " بین کاناپه ها و دوربین های چشمک زن ، من موفق به یدن چند دقیقه از زمان نویسنده قبل از اینکه او شلاق بزند را پیدا می کند تا با دیگر ن سال به هم بخورد. ما در مورد خواننده صحبت می کنیم ، خوشحال می شویم که به شما گفته می شود "انرژی خوبی دارید" ، و دلیل اینکه نسل ما نسلی است که از سندروم مزمن تحمیل شده رنج می برد. کف زدن چه کسی به معنای بیشتر برای شماست؟خوانندگان. با شنیدن این که آنها با چیزی در ارتباط بودند. چرا که قبل از هر چیز چیزهای زیادی برای انتخاب ما وجود دارد. من هرگز نمی دانم چه چیزی را انتخاب کنم. بنابراین این واقعیت که آن را دیده اید ، آن را برداشت کرده اید ، و به نوعی با آن در ارتباط بوده اید شگفت آور است. زیرا فلج چنین گزینه ای هنگام صحبت از کتاب وجود دارد. این همان چیزی است که من می گویم: خوانندگان. از آنجا که آنها مجبور به خواندن آن نیستند. گاهی اوقات شروع به خواندن در مورد یک کتاب می کنم و دوست دارم "نه" بنابراین اگر مردم آن را به پایان رسانده اند و مانند آن بودند ، "من همین بلافاصله ، این دوم ، کتاب شما را به پایان رسانده ام ، و من فقط می خواهم این را بگویم ،" این برای من شگفت آور است. [این نشان می دهد] که شما به درستی گول خورده اید. تشکر خود را برای ورود به چه شکلی دوست دارید؟ شیپور خاموشی ، بررسی پنج ستاره ، تخمک گذاری ایستاده ، یا متونی از نزدیکترین و عزیزترین شما؟نمی خواهید متن بگیرید ، بنابراین مهم نیست. تخمک ایستاده کاملاً استرس زا است زیرا من صحبت های عمومی را دوست ندارم. بنابراین فکر می کنم بررسی ها خوب است. بررسی ها خوب است به یاد دارم ویرایشگر من مثل این است ، "لطفاً می توانید از مردم بخواهید که آن را در آمازون بررسی کنند؟" و من دوست داشتم ، "نه ، زیرا این برای من واقعا عجیب است." اما روز دیگر در آمازون بودم که به دنبال انتشار کتابی بودم و دیدم "اگر این را دوست دارید ، مطمئناً کوئین را دوست دارید ." و من دیدم که من بارهای مثلاً چهار و نیم ستاره دارم و صد و یک مورد هم بررسی کردم و دوست داشتم که "چه کسی این کار را کرده است؟ واقعاً خوب است." این برای من معنی زیادی داشت چون من دوست داشتم ، من کاری نکرده ام که کسی این کار را انجام دهد. و این افراد در جوامع کتاب هستند که مثل این هستند ، "من این را دوست دارم." نوع مورد علاقه شما چیست؟دوست دارم وقتی کسی می گوید انرژی خوبی دارم. یا فقط شخصی که فقط دوست دارد ، "خوشحالم که اینجا هستی" من آن را دوست دارم ، وقتی کسی این را به من بگوید. بسیار متفکر است دقیقاً مثل این است که ، "اگر عصر شما یا اینجا نبوده اید ، عصر یا روز من به این خوبی نخواهد بود." انرژی هرچند ، من آن را دوست دارم. به نظر من داشتن انرژی خوب مهم است. کمترین محبوب ترین نوع تعارف شما چیست؟وزن من بسیار زیاد نوسان می کند ، و هنگامی که مردم می گویند "شما مقداری وزن از دست داده اید ، خیلی خوب به نظر می رسید ،" من همیشه مثل این هستم ، "در مورد آن صحبت نکنید ، زیرا نمی دانید چرا از دست داده ام شما نمی دانید دلیل این است که من بیمار بوده ام. " و همچنین با لاغرتر بودن بهتر و لاغرتر بودن ارتباط ندارم ، بنابراین همیشه دوست دارم "شما را لعنتی". بنابراین این یکی است که من از آن متنفرم. من از این خیلی متنفرم افرادی که به من نزدیک هستند هرگز این کار را نمی کردند و شما افرادی را پیدا می کنید که فکر می کنند راه شما چیست. چرا فکر می کنید بسیاری از ما پذیرش ستایش را مشکل می دانیم؟من فکر می کنم ، با این نسل به طور خاص ، ما در ذهن خود هستیم. و بسیاری از موارد موجود در آن بسیار مهم است. نسل قبلی فقط با چیزهایی روبرو شد. بدیهی است که آنها اشتباه کردند ، اما من فکر می کنم ما وقت زیادی را صرف تجزیه و تحلیل خود می کنیم و بسیاری از افراد را نمی شناسم که خودشان را درست مثل "بله ، اما من بهترین می دانم" نمی شناسم. و همانطور که می دانیم منفی بودن به خودی خود تغذیه می کند. بنابراین ، واقعاً کار سختی است که شکستن چنین کاری با شخصی مثل "اوه امروز زیبا به نظر می رسید" ، زیرا ما اینگونه خواهیم بود ، "خوب من امروز 10 نفر دیگر را دیدم که به نظر من زیبا تر از من در اینستاگرام هستند." منظورم این است که ، نگاه کنید ، ما فقط باید کمتر فکر کنیم و کارهای بیشتری انجام دهیم ، اما کار سختی است. به نظر شما در حال حاضر کدام شخص در صنعت شما مستحق تشویق یا تشویق بیشتر است؟من می خواهم بگویم Sareeta Domingo ، که مجموعه داستان های پیرامون عشق ، رابطه جنسی و تمایل نویسندگان کم فشار به تازگی اعلام شده است . من تا به حال به اندازه یک داستان عشق خوب ارتباط برقرار نکرده ام ، زیرا من دائماً در تلاش برای یافتن مطلبی هستم که کسی مثل من را مرکز کند. و اکنون ، Sareeta در حال جمع آوری کل مجموعه ای از آنها است! Sareeta همچنین سخت ترین هوادار کتاب ها است. او بسیار الهام بخش است و من مشتاقانه منتظر صنعت هستم و خوانندگان می توانند ببینند چه کاری می تواند انجام دهد.  

آسیب های فشار (زخم های تحت فشار) و مراقبت از زخم:09122127505

آسیب های فشار (زخم های تحت فشار) و مراقبت از زخم به روز شده: 15 مارس 2017   نویسنده: مسیحی نیک کرمان، MD؛ سردبیر اصلی: جان گیبل، MD، DSc، MSc، AGAF       اگر چه اصطلاح زخم وجراحت ، زخم فشاری و زخم تحت فشار اغلب به طور متناوب مورد استفاده قرار می گیرند، پانل مشاوره علایم فشارخون ملی (NPUAP) در حال حاضر آسیب های فشار را بهترین اصطلاح می داند، زیرا زخم باز همیشه اتفاق نمی افتد.  با توجه به NPUAP، یک آسیب فشار محلی آسیب به پوست و بافت نرم ، معمولا از یک برجسته استخوان یا مربوط به یک دستگاه پزشکی و یا دیگرعلل است. که این می تواند به عنوان پوست سالم و یا یک زخم باز باشد و ممکن است دردناک باشد. این در نتیجه فشار یا فشار شدید یا طولانی در ترکیب با برش اتفاق می افتد.   زخم های پیشرفته ساکروم واثرات فشار، برش و رطوبت را نشان می دهد. علائم و نشانه ها اطلاعات مهم زیر باید از تاریخچه به دست آمده:  سلامت کلی جسمی و روانی، از جمله امید به زندگی بستریهای قبلی، جراحی ، یا زخمهای قبلی رژیم غذایی و تغییرات وزن اخیر عادت های روده و وضعیت مداوم وجود اسپاستیسیت یا پوسیدگی فلکسون داروها و آلرژی به داروها تنباکو، الکل و مصرف مواد مخدر تفریحی محل اقامت و سطح حمایت که در رختخواب یا در حال نشستن استفاده می شود سطح استقلال، تحرک و توانایی درک و همکاری با مراقبت ساختار حمایت اجتماعی و مالی تحت تأثیر حضور مسائل فرهنگی، مذهبی یا قومی خاص وجود دستورالعمل های پیشرفته، وکالت، و یا تنظیمات خاص در مورد مراقبت اطلاعات مربوط به زخم جاری - درد، بوی بد یا تخلیه، تاریخ طبیعی زخم فعلی و علت پزشکی مرتبط با زخم یک معاینه فیزیکی کامل برای ارزیابی وضعیت کلی سلامت بیمار، همراهی با بیماری، وضعیت تغذیه ای و وضعیت ذهنی لازم است. پس از معاینه عمومی کلی، توجه باید به زخم تبدیل شود. برای اهداف کار و درمان، مفید است که آسیب فشار را مطابق با سیستم اعلام شده توسط NPUAP به صورت زیر بیان کنیم: آسیب ناشی از مرحله 1 - عارضه غیرقابل تحمل پوست پوست آسیب فشار مرحله 2 - ضخامت پوستی ضخیم با درخشش در معرض انقباض آسیب فشار مرحله 3 - افتادگی پوست با ضخامت کامل آسیب فشار مرحله 4 - ضخامت پوست و بافت کامل آسیب ناشی از فشار - ضخامت پوست و بافت مشاهده شده با ضخامت کامل آسیب شدید فشار - رنگ آمیزی عمیق قرمز، قهوه ای یا بنفشی غیر قابل لمس عوارض زخم عبارتند از: تبدیل بدخیم دیس رفلکسی مستقل استئومیلیت Pyarthrosis سپسیس فیستول مجرای ادرار آمیلوئیدوز کم خونی تشخیص مطالعات آزمایشگاهی که ممکن است مفید باشد عبارتند از: شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل میزان رسوب گذاری اریتروسیت (ESR) آلبومین و پربالومین انتقالین پروتئین سرم هنگامی که با وضعیت بالینی خاص مشخص می شود، باید موارد زیر را بدست آورد: ادرار و کشت در حضور بی اختیاری ادرار معاینه مدفوع برای WBC های مدفوع و سموم Clostridium difficile، زمانی که کولیت مزمن مدفوع ممکن است باعث بی اختیاری مدفوع شود اگر باکترمی یا سپسیس مورد استفاده قرار گیرد، کشت خون توصیه می شود مطالعات اضافی که ممکن است در نظر گرفته شوند عبارتند از: رادیوگرافی ساده اسکن استخوان تصویربرداری رزونانس مغناطیسی بیوپسی بافت یا استخوان مدیریت اصول کلی ارزیابی و درمان زخم به شرح زیر است: مراقبت از زخم ممکن است به طور گسترده ای به روش های غیر عملی و عملی تقسیم شود برای زخم های مرحله 1 و 2، مراقبت از زخم معمولا محافظه کارانه است (به عنوان مثال، غیر فعال) برای ضایعات مرحله 3 و 4 ممکن است لازم باشد مداخله جراحی (به عنوان مثال، بازسازی فلاپ) ضروری باشد، اگر چه بعضی از این ضایعات باید به صورت محافظه کارانه به علت مشکالت پزشکی در هم آمیخته شوند  تقریبا 70٪ -90٪ از آسیب های فشار به صورت سطحی و بهبود می یابند مدیریت موفقیت آمیز آسیب های فشار به اصول کلیدی زیر بستگی دارد: کاهش فشار مناسب سازی بافت نکتوت و ناتوانی شده کنترل عفونت مراقبت از زخم دقیق اگر بازسازی جراحی آسیب فشار نشان داده شود، قبل از بازسازی، وضعیت پزشکی باید بهینه شود. اقدامات عمومی برای بهینه سازی وضعیت پزشکی عبارتند از: کنترل اسپاستیکیت پشتیبانی تغذیه به صورت مناسب توقف سیگار کشیدن کنترل درد مناسب نگهداری حجم خون مناسب اصلاح کم خونی حفظ پاکیزگی زخم و اطراف پوست دست نخورده مدیریت بی اختیاری ادرار یا مدفوع به عنوان مناسب مدیریت آلودگی باکتری یا عفونت سایر اقدامات درمان غیر جراحی عبارتند از: کاهش فشار - انتقال و استفاده از سطوح حمایت مدیریت زخم - Débridement، مواد پاک کننده، پانسمان و ضد می هنوز رویکردهای جدید هنوز مورد مطالعه قرار گرفته اند - عوامل رشد (به عنوان مثال، بکاپلرمین)، درمان زخم های منفی و الکتروتراپی مداخلات جراحی که ممکن است ضروری باشد عبارتند از: دبریدمان جراحی انحراف جریان ادرار یا مدفوع رها کردن پوسچرهای فلکشن بسته شدن زخم قطع شدن گزینه های موجود برای مدیریت جراحی آسیب های فشار به شرح زیر است: بسته شدن مستقیم (به ندرت برای جراحت فشار مورد استفاده برای درمان جراحی مورد استفاده قرار می گیرد) پیوند پوست فلپ های پوستی فلپ های ماهیچه ای (musculocutaneous) فلپ های آزاد انتخاب روش بازسازی بستگی به محل آسیب های فشار (به عنوان مثال، اسکولی، ساکرال، یا trochanteric). پیشگیری، اگر قابل دستیابی باشد، مطلوب است. پیشگیری از آسیب های فشار دارای دو جزء اصلی است: شناسایی بیماران در معرض خطر مداخلات طراحی شده برای کاهش خطر   زمینه زخمهای به تاخیر افتاده ، فشارخون و زخم تحت فشار اغلب در جامعه پزشکی به شکل متداول استفاده می شوند. با این حال،  در سایت های بیش از حد ساختارهای استخوانی که برجستگی استخوانی وجود دارد،بیشتر  است. از آنجائیکه همه ی این زخم ها حاصل  مشترک یک فشار است، زخم  تحت فشار بهترین بیان برای زخم است. کمیته ملی مشاوره ابتلا به فشارخون (NPUAP) یک سازمان مستقل غیر انتفاعی است که در سال 1987 شکل گرفت و به پیشگیری، مدیریت، درمان و تحقیق در مورد زخم های فشارخون اختصاص یافته است. در آوریل 2016، NPUAP اعلام کرد که اصطلاحات ترجیحی خود را از زخم فشار به آسیب های فشار برمی دارد، چرا که اصطلاح دوم بهتر این روند آسیب را در پوست های سالم و زخمی توصیف می کند. در حال حاضر NPUAP آسیب فشار را به عنوان آسیب محلی به پوست و بافت نرم نرم، معمولا بیش از یک برجسته استخوان یا مربوط به یک دستگاه پزشکی و یا دیگر، تعریف می کند. چنین صدمه ای می تواند به عنوان یک پوست سالم یا یک زخم باز باشد و ممکن است دردناک باشد. این نتیجه از فشار یا فشار شدید یا طولانی همراه با برش است. NPUAP همچنین یادآور می شود که تحمل بافت نرم برای فشار و برش ممکن است تحت تاثیر شرایط محیطی، تغذیه، پرفیوژن، شرایط همراه و وضعیت بافت نرم باشد. فشار روی پوست، بافت نرم، عضلات و استخوان به وسیله وزن یک فرد در مقابل سطح زیر قرار می گیرد. این فشارها اغلب بیش از فشار پرکننده مویرگ (~ 32 میلی متر جیوه) است. در بیماران با حساسیت طبیعی، تحرک و ذهنی، آسیب های فشار رخ نمی دهد. بازخورد، آگاه و ناخودآگاه، از مناطق فشرده سازی، باعث می شود آنها موقعیت بدن خود را تغییر دهند و این تغییرات فشار را قبل از اینکه آسیب بافت غیرمستقیم ایجاد شود، تغییر می دهد. (به پاتوفیزیولوژی و علت شناسی مراجعه کنید.) به کسانی که فشار طولانی مدت بی وقفه به برجستگی  های استخوانی،وارد میشوند و  اجتناب پذیرنیستند (به عنوان مثال، افرادی که مسن هستند، دارای اختلال عصبی، و یا تحت حاد بستری ) در معرض افزایش خطر صدمات فشار هستند.آنها نمیتوانند خود را از فشار محافظت کنند مگر اینکه آنها به صورت آگاهانه موقعیت خود را عوض کنند یا به این کار کمک کنند. حتی یک بیمار با وضع اقتصادی بسیار خوب و با گروه پشتیبانی گسترده و منابع مالی نامحدود، ممکن است به علت کوتاهی در از بین بردن فشارهای ناشی از آسیب های جسمی ،زخم ایجاد شود. در حال حاضر مدیریت کلی آسیب های فشار در حال حاضر یکی از مهمترین مسائل مربوط به مراقبت های بهداشتی ملی است. علیرغم علاقه و پیشرفت های پزشکی، جراحی، مراقبت های پرستاری و آموزش مراقبت از خود، آسیب های فشار به عنوان یکی از علل عمده مرگ و میر و مرگ و میر باقی مانده است و بیماران مبتلا به جراحات فشارخون، از کاربران مهم منابع پزشکی هستند.  بسیاری از عوامل در مدیریت آسیب های فشار درگیر هستند. پرستاری نقش مهمی در این فرآیند چالش برانگیز و پیچیده ایفا می کند، با استفاده از یک رویکرد چند گانه که شامل مراقبت از پوست، تسکین فشار و حمایت تغذیه ای است. پیشگیری مهم در مدیریت آسیب های فشار است و با تاریخ کامل پزشکی و پرستاری، ارزیابی ریسک و معاینه پوست شروع می شود که بیمار پذیرفته می شود.  عوامل مواجهه با بافتی که در معرض خطر انقباض پوستی قرار دارند، باید توجه ویژه ای را به خود جلب کنند. بیماران باید تمیز و خشک نگه داشته شوند و اغلب باید ملافه و زیر انداز بیمار جایگزین شوند. برای بیماران در معرض خطر، باید همراه با حمایت کافی برای تغذیه، تسکین فشار کافی فراهم شود. برای بیماران مبتلا به آسیب های فشار، این اقدامات پیشگیرانه باید همراه با روش های مراقبت از زخم عمومی انجام شود. مراقبت از زخم غیر جراحی ممکن است شامل درمان موضعی ساده، مانند جراحت فشار با پوست باز و یا ضایعات سطحی با nondraining، بافت غربال گرانشی. برای تخلیه ضایعات نابار و یا آلوده، درمان همچنین ممکن است شامل عوامل جذب، پانسمان آلژینات کلسیم، پوشش زخم، debridement و درمان ضد می. دیگر روش های درمانی مانند ماساژ، فیزیوتراپی و تخت های تخصصی نیز ممکن است به رژیم درمان اضافه شود. تحقیق در زمینه آسیب های فشار، به ویژه در تعیین، پیشگیری و درمان این ضایعات، برای جلوگیری از عوارض ثانویه در افراد معلول مهم است. به عنوان استانداردهای مراقبت های حاد، پس ازیک دوره مراقبتی و توانبخشی بهبود می یابند، در جمعیت افرادی که اختلالات عملکرد مادام العمر دارند، همچنان رشد می کنند. در نتیجه، پیشگیری از عوارض ثانویه به یک نگرانی فزاینده ای تبدیل شده است. تا به امروز، مطالعات بالینی آسیب های فشار در ارزیابی دشوار بوده است زیرا اغلب آنها به طور کیفی بر اساس مشاهدات تصادفی و مطالعات غیرقابل کنترل هستند. برای دستیابی به نتایج قابل اطمینان، بایستی روش های اساسی بیشتری برای این آسیب ها مورد توجه قرار گیرد. سوالاتی که ممکن است پرسیده شوند عبارتند از: علایم اساسی هیستولوژیک، پاتولوژیک و بیوشیمیایی در یک آسیب در حال افزایش است؟ آیا اخلاقی است که یک نمونه بیوپسی از یک آسیب فشار انسانی برای اهداف تحقیق بگیرد؟ متغیرهای متعدد در شکل گیری آسیب های فشار در محیط انسانی چیست؟ رساله آماده شده توسط شورای پژوهشی NPUAP پیشنهاد اولویت های تحقیقاتی زیر  : تحقیق متمرکز بر نتیجه مداخلات و بررسی اثربخشی محصول تحقیقات پایه ای در زمینه تنظیم زخم ها است اصلاح روش های ارزیابی ریسک آزمایشات مبتنی بر ریسک، چند مداخله ای مسائل اضافی مورد نیاز برای تحقیق شامل مسائل مربوط به هزینه، تصمیم گیری اخلاقی، انتشار راهنما، ت عمومی و ارزیابی نتایج ملی است. مسائل مربوط به روش شناسی، از قبیل طراحی تحقیق، جمعیت مطالعه و استفاده از گروه کنترل، همچنین برای بررسی بیشتر مورد نیاز است. آناتومی آسیب های فشار به طور معمول با توجه به محل و عمق دخالت توصیف می شود.اطراف استخوان لگن  و باسن تا 70٪ از تمام آسیب های فشار محاسبه، با برجستگی ischial، trochanteric مکان خاجی بسیار رایج است اندام های پایین تر از 25 تا 25 درصد از آسیب های فشار را تشکیل می دهند که بیشترین شیوع در آنها وجود دارد (بیشتر در تصویر زیر دیده می شود): ، پاشنه پا، پاتلا و محل های Pretibial پس سری       درصد باقیمانده از آسیب های فشار ممکن است در هر مکان ای رخ دهد که دوره های بدون وقفه طولانی را تجربه می کند.  بینی، چانه، پیشانی، گوشه، قفسه سینه، پشت و آرنج یکی از رایج ترین موارد برای سایت های نادر برای آسیب های فشار هستند. هیچ سطح از بدن را نمی توان به اثرات فشار ایمنی در نظر گرفت. آسیب های فشار می تواند شامل سطوح مختلف بافت باشد. عضله ثابت شده است که بیشتر حساس به فشار است. با این حال، دانیل و فایبیزوف دریافتند که عضلات به ندرت در بین استخوان ها و پوست در موقعیت های بدنی طبیعی قرار می گیرند.  پاتوفیزیولوژی در سال 73، سر جیمز پیتت تولید زخم های فشار را به میزان قابل توجهی توصیف کرد و شرح او هنوز هم کاملا دقیق است.  بسیاری از عوامل به ایجاد آسیب های فشار کمک می کنند، اما فشار ناشی از ایسکمی و نکروز، مسیر مشترک نهایی است. در این دیدگاه، آسیب های فشار ناشی از فشار ثابت به اندازه کافی برای کاهش جریان خون محلی به بافت نرم طولانی مدت است. این فشار خارجی باید بیشتر از فشار مویرگی شریانی (32 میلی متر جیوه)، به خدشه جریان ورودی و بیشتر از فشار بسته شدن مویرگی وریدی (08/12 میلی متر جیوه) مانع از بازگشت از جریان برای یک زمان طولانی است. بافتهای بدن و پوست  برای مدت کوتاهی قادر به ایجاد فشارهای عظیم هستند، اما در معرض فشار طولانی مدت فقط بیش از فشار بالای مویرگ، یک میانبرسریع به سمت نکروز و زخم بافت ایجاد می شود. [ 19 ، 20 ] رویداد تحریک کننده، فشرده سازی بافت ها در برابر یک شی خارجی است مانند تشک، پد صندلی چرخدار، تخت بستری   یا سطح دیگر. لیندان و همکاران، محدوده فشار اعمال شده به نقاط مختلف آناتومیک در موقعیت های خاص را ثبت کردند. [ 21 ]نقاط بیشترین فشار با وضعیت بیمار شامل سرین، پاشنه و قوس (40-60 میلی متر جیوه) بود. با بیمار مبتلا، سینه و زانو جذب بالاترین فشار (50 میلی متر Hg). هنگامی که بیمار در حال نشستن است، tubercity اسفایل تحت فشار بیشتر (100 میلی متر جیوه) است. بدیهی است که این فشارها از فشار کلی مویرگی بیشتر است، به همین دلیل این مناطق هستند که آسیب های فشار بیشتر از آن هستند. نیروهای برشی و اصطکاک اثرات فشار را تشدید می کنند و اجزای مهم ساز و کار آسیب هستند (نگاه کنید به تصویر زیر). [ 22 ] ممکن است زخم شدن در یک بیمار مبتلا به بی اختیاری رخ دهد، که باعث ایجاد آسیب در پوست می شود. فشار، نیروهای برشی و اصطکاک باعث انسداد میکرو سیپروپلاستی و ایسکمی پس از آن می شود که منجر به التهاب و انکسای بافت می شود. Anoxia بافت به مرگ سلول، نکروز و زخم منتهی میشود. زخم های پیشرفته ساکره ای اثرات فشار، برش و رطوبت را نشان می دهد. از بافتهای مختلفی که در اثر فشار به علت مرگ مواجه هستند، ابتدا بافت عضله آسیب می بیند، قبل از اینکه پوست و بافت زیر جلدی، به دلیل افزایش نیاز به اکسیژن و نیازهای متابولیک بالاتر باشد. [ 23 ، 24 ] تغییرات غیر قابل برگشت ممکن است در طول 2 ساعت فشار بی وقفه رخ دهد. پوست می تواند از فشار مستقیم تا 12 ساعت با ایسکمی مقاومت کند. با زخم زمان در سطح پوست وجود دارد، آسیب قابل توجهی در عضلات زیر ممکن است در حال حاضر رخ داده است، و شکل کلی زخم یک مخروطی مع است. Reperfusion به عنوان یک علت آسیب اضافی به ناحیه زخم پیشنهاد شده است، باعث ایجاد زخم برای بزرگ شدن و یا تبدیل شدن به بیشتر مزمن - به عنوان مثال، به عنوان مثال زمانی که یک بیمار پاراگرافی یا quadriplegic از یک طرف به سمت دیگر تبدیل می شود در تلاش برای مبارزه با طولانی مدت فشار بر روی یک طرف معین. مکانیزم دقیق آسیب های ایسکمی-رپرفیوژن هنوز به طور کامل درک نشده است. ادامه تولید واسطه های التهابی و گونه های اکسیژن واکنشی در حین ایسکمی-رپرفیوژن ممکن است به مزمن زخم های فشار کمک کند. اتیولوژی تحرک بدنی احتمالا شایع ترین دلیل است که بیماران در معرض فشار بی وقفه طولانی مدت هستند که موجب آسیب های فشار می شوند. این وضعیت ممکن است در بیماران مبتلا به نارسایی عصبی، شدید آرام بخش یا بیهوش، ضعف، ضعف، و یا بهبودی از آسیب های آسیب دیده باشد. این بیماران نمی توانند موقعیت خود را به اندازه کافی و یا به اندازه کافی برای تسکین فشار تغییر دهند. بی حرکتی طولانی مدت ممکن است منجر به آتروفی عضله و بافت نرم شود، که باعث کاهش حجم زیادی از پروستات می شود. انسداد و اسپاستیسیت اغلب به تشکیل زخم کمک می کند تا بارها با قرار دادن بافت ها در معرض تروما از طریق انقباض مفصل قرار گیرد. انسداد مفصل فشاری را حفظ می کند، در حالی که اسپاستیکس بافت ها را به اصطکاک و نیروهای برشی متداول می کند. شکستگی پوست و آسیب های ناشی از فشار ممکن است اغلب در زیر و بین انگشتان پا و در کف دست پیدا شود. ناتوانی در درک درد، به علت اختلال عصبی یا دارو، باعث از بین رفتن یکی از مهمترین محرک ها برای جابجایی و کاهش فشار می شود. برعکس، درد از برش های جراحی، مکان های شکستگی یا سایر منابع ممکن است بیمار را ناخواسته یا قادر به تغییر موقعیت می کند. کیفیت پوست نیز بر فشار خون منجر می شود. فلج، بی حساسیت، و پیری منجر به آتروفی پوست با نازک شدن این مانع محافظتی می شود. کاهش در گردش اپیدرمی، مسطح شدن اتصال جراحی پوستی و اپیدرمال و از دست دادن عروق با پیشرفت عصر. علاوه بر این، پوست در معرض آسیب های جزئی ضعف مانند نیروهای اصطکاک و برش قرار می گیرد که معمولا در طی حرکت بیمار به کار می رود. ضایعاتی که سبب ایجاد عمق پوست و یا اشک پوست می شود، مانع از آلودگی باکتری ها می شود و منجر به از دست دادن آب در پوست می شود و پوست را به لباس و ملافه می چسباند. بی اختیاری یا حضور فیستول به زخم های متعدد کمک می کند. این شرایط باعث می شود پوست به طور مداوم مرطوب شود، بنابراین منجر به maceration می شود. علاوه بر این، مخرب شدن مکرر به طور منظم باعث به وجود آمدن باکتری ها در یک زخم آزاد می شود. آلودگی باکتریها، هرچند واقعا عامل عفونی نیستند، باید در درمان آسیبهای فشار مورد توجه قرار گیرند، که می تواند تاخیر یا جلوگیری از بهبود زخم را داشته باشد. این ضایعات مخازن گرم و مرطوب برای رشد بیش از حد باکتری هستند، در حالیکه مقاومت آنتی بیوتیکی ممکن است ایجاد شود. آسیب فشار ممکن است از آلودگی ساده (مانند هر زخم باز) به عفونت ناگهانی (نشان دهنده حمله باکتری های بافتی) باشد. این ممکن است منجر به عوارض ناخوشایند اما تهدید کننده زندگی (مثلا باکترمی، سپسیس، منونکروز، گانگرن یا فکسیست نکروز) شود. سوء تغذیه، هیپوپروتئینمی، و کم خونی ، وضعیت کلی بیمار را منعکس می کنند و می توانند آسیب پذیری بافت را به تروما و نیز بهبود زخم تاخیر ایجاد کنند. وضعیت تغذیه نامناسب مطمئنا باعث مزمن شدن این ضایعات می شود و مانع از توانایی سیستم ایمنی برای جلوگیری از عفونت می شود. کم خونی نشان دهنده ضعف اکسیژن در خون است. بیماری های عروق و هیپوولمی نیز ممکن است باعث کاهش جریان خون به ناحیه زخم شود. در بیماران با حساسیت طبیعی، تحرک و ذهنی، آسیب های فشار بعید است. بازخورد آگاهانه یا ناخودآگاه از مناطق فشرده سازی باعث می شود آنها موقعیت خود را تغییر دهند، در نتیجه فشار را از یک ناحیه به یک دیگر به مدت طولانی قبل از اینکه آسیب های ایسکمیک برگشت ناپذیر رخ می دهد، تغییر دهند. در افرادی که نمیتوانند فشارهای بی وقفه را طولانی کنند، خطر ابتلا به ناکروز و زخم افزایش مییابد. این افراد نمی توانند خود را از فشار محافظت کنند، مگر اینکه موقعیت آگاهانه خود را تغییر دهند یا به این کار کمک کنند. اپیدمیولوژی آمار ایالات متحده آسیب های فشار در بیماران بستری در مراکز حوادث حاد و مزمن رایج هستند. تخمین زده شده است که در ایالات متحده حدود یک میلیون ضربه زخمی رخ می دهد؛ با این حال، اطلاعات قطعی در مورد اپیدمیولوژی و تاریخ طبیعی این بیماری هنوز محدود است. متاسفانه، مطالعات تا به امروز با مسائل روش شناختی و تنوع در توصیف ضایعات روبرو شده است.  موارد گزارش شده آسیب های فشار در بیماران بستری از 2.7٪ تا 29٪ متغیر بوده و شیوع گزارش شده در بیماران بستری از 3.5٪ تا 69٪ متغیر است.  بیماران در واحدهای مراقبت های ویژه افزایش خطر ابتلا به آسیب های فشار را نشان می دهد، که نشان می دهد 33٪ موارد و شیوع 41٪ است. پنجمین بررسی میزان شیوع ابتلا به فشار خون ملی در سال 1999 در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های مراقبت های اورژانسی، شیوع کلی 14.8٪ را نشان می دهد که 7.1٪ زخم ها در طی بازدید از بیمارستان دیده می شود.  از بخش های مختلف بیمارستان، بخش های مراقبت های ویژه (ICU) بیشترین شیوع را داشتند، در 21.5٪. بزرگترین گروه سنی مختلف بیماران مبتلا به آسیب تحت فشار شامل بیماران سنی 71-80 سال (29٪) بود. بیماران سالمند بستری در بیمارستان های مراقبت های حسی برای روش های ارتودنسی غیرخطی در معرض خطر بیشتری برای آسیب های فشار هستند نسبت به سایر بیماران بستری با 66٪ موارد. [ 34 ، 35 ] درBaumgarten و همکاران 658 بیمار 65 ساله و بالاتر که تحت عمل جراحی شکستگی لگن قرار گرفتند ، 36.1٪ در طی 32 روز پس از پذیرش بیمار، آسیب جبران شدگی ایجاد کردند.  در خانه های پرستاری، شیوع آسیب های فشار 24-26٪ است.  ؛ میزان بروز آن 25 درصد در ساکنین بستری در بیمارستان حاد مراقبت است.  بیماران مبتلا به زخم های فشار قبل از عمل، 26٪ موارد ایجاد آسیب اضافی در طی یک دوره 6 ماهه را نشان می دهند. گزارش شده است که میزان شیوع در بیمارستان های مراقبت های مزمن به ترتیب 10.8٪ است ، در حالی که 33٪ از بیماران بستری در بیمارستان های مراقبت های مزمن، آسیب های فشار دارند.  پیگیری طولانی مدت نشان می دهد که بیشتر زخم ها در عرض 1 سال بهبود می یابند. در میان بیماران مبتلا به اختلالات نورولوژیک، آسیب های ناشی از فشار در هر سال با میزان 7 تا 8 درصد می باشد،  با خطر خطر مرگ و میر حدود 25-85 درصد است.  علاوه بر این، آسیب های فشار به عنوان علت مستقیم مرگ در 7-8٪ از افراد مبتلا به پاراگلایژیک ذکر شده است؛ این افراد همچنین دارای بیشترین میزان عود (80٪) هستند.  در افراد مبتلا به آسیب نخاعی (SCI) و همراهی همراهی، میزان شیوع آسیب های فشار در محدوده 25-66 درصد است.  مطالعه شیوع آسیب های فشار در ساکنین اجتماعی با SCI نشان داد که افراد مبتلا به ضایعات SCI سطح بالاتری در معرض آسیب های فشار بیشتری نسبت به ضایعات سطحی دارند.  از 100 بیمار با جراحت فشار، 33 بیمار آسیب دیده بودند که به عنوان مرحله 2 یا بیشتر طبقه بندی شدند. بیماران سیاه آسیب شدید تر از سایر گروه های نژادی داشتند. بعضی از نویسندگان به این نتیجه می رسند که تشخیص اریتم می تواند با پوستی که دارای رنگدانه تیره تر باشد دشوارتر باشد.  از آنجایی که اریتم غیرقابل انعطاف طولانی مدت معمولا یک نشانه هشدار اولیه خطر و آسیب آسیب به فشار است، مشکل در تشخیص اریتم می تواند منجر به عدم شناخت صدمات درجه I شود. آمار بین المللی در مطالعه ای از آلمان که میزان شیوع آسیب های فشار را در بیش از ،000 بیمار ساکن در مراکز درمانی بلند مدت مورد بررسی قرار داد، میزان شیوع آن از 12.5 درصد در سال 2002 به 5 درصد در سال 2008 کاهش یافته است . [ 49 ] این کاهش است به دلیل استراتژی های موثرتر مدیریت و پیشگیری بهتر است. آمار جمعیتی مرتبط با سن شیوع آسیب های فشار به نظر می رسد که توزیع سن دو ساله است. اوج کوچک در طول دهه سوم زندگی رخ می دهد، که منعکس کننده زخم در کسانی است که آسیب های عصبی آسیب دیده است. عدم تحرک و عدم احساس این بیماران را در معرض آسیب های ناشی از فشار قرار می دهند. درمان این ضایعات در این جمعیت بیمار، یک چالش مالی است، با یک بیمارستان گزارش میانگین هزینه 78000 $ برای هر پذیرش بیمار با آسیب فشار. همانطور که بیماران از رده سنی 40 تا 58 سال به رده سنی 75 ساله یا بیشتر منتقل می شوند، افزایش بیشتر در بروز آسیب های فشار رخ می دهد. [ 50 ] دو سوم آسیب های فشار در بیماران بالای 70 سال رخ می دهد. [ 38 ] به عنوان افراد سالخورده تبدیل به بخش سریع جمعیت در حال رشد می شوند، با حدود 1.5 میلیون نفر زندگی می کنند در امکانات مراقبت های ویژه، مشکل آسیب های فشار تاثیر بیشتری بر اقتصاد آمریکا خواهد داشت. [ 51 ] آمار جمعیتی مرتبط با جنسیت بیشتر افراد جوان مبتلا به آسیب های فشار مرد هستند. بروز بیشتر در مردان منعکس کننده تعداد بیشتری از مردان مبتلا به SCI آسیب دیده است. در افراد مسن، بیشتر بیماران با جراحات فشارخون، به عنوان یک نتیجه از مزیت بقای آنها نسبت به مردان، ن هستند. جمعیت شناختی مطالعه ای که هوارد و تیلور انجام دادند، بروز آسیب های ناشی از فشار در ساکنین خانه های پرستاری در جنوب شرقی ایالات متحده در بیماران سیاه پوست بیشتر از افراد سفید پوست بود. نویسندگان دادههای 113،869 نفر از ساکنین خانه های پرستاری را مورد بررسی قرار دادند که هیچ کدام از آنها صدمات جبران ناپذیری در پذیرش خانه های پرستاری نداشتند. آنها مشخص کردند که 4.7٪ از ساکنان سیاه پوست، زخمهای پس از زایمان را در مقایسه با 3.4٪ ساکنان سفید پوست ایجاد می کنند. علاوه بر این، تفاوت های نژادی در بروز آسیب های فشار، میل جنسی را براساس ویژگی های بیمار نشان می دهد.  تغییرات بروز در بین مردان سیاه پوست و سفید در ساکنانی که وابسته به تحرک بودند مشخص شد، در حالی که تفاوت در میزان بروز ن سیاه و سفید در ساکنانی که در معرض بستری بوده و زندگی می کنند در خانه های پرستاری با کمتر از 200 تخت دیده می شود. پیش بینی آسیب های فشار به عنوان علت مستقیم مرگ در 7 تا 8 درصد از بیماران مبتلا به پاراپلژی ذکر شده است.  همانطور که یک سوم بیماران بستری در معرض آسیب های فشار در طول بستری شدن آنها می میرند. بیش از نیمی از افرادی که در معرض آسیب فشار در بیمارستان قرار می گیرند، در 12 ماه آینده جان می گیرند. به عنوان یک قاعده، این بیماران از فرایند بیماری اولیه خود می میرند و نه از زخم های فشار، اما آسیب های فشار ممکن است در بعضی موارد عامل کمک کننده باشد. هر سال حدود 60،000 نفر از عوارض آسیب های ناشی از فشار خون میمیرند.  افراد مبتلا به زخم تحت فشار 4.5 برابر بیشتر از مرگ و میر نسبت به افراد دارای عوامل خطر مشابه، اما بدون آسیب های فشار.عوارض ثانویه، باکتریمی مرتبط با زخم، می تواند خطر مرگ و میر را به 55٪ افزایش دهد. شایع ترین علل مرگ و میر در بیماران مبتلا به آسیب های مزمن فشار، نارسایی کلیه و آمیلوئیدوز هستند . به طور کلی، مرگ و میر بیشتر برای بیمارانی است که آسیب های فشار جدید ایجاد می کنند و در آنها آسیب به درمان نمی رسد. عفونت شایع ترین عوارض عمده آسیب های فشار است. موجودات پاتولوژیک مجرم می توانند به صورت بی هوازی یا هوازی باشند. پاتوژن های هوازی معمولا در تمام جراحات فشار وجود دارد [ 58 ] در حالیکه اناروب ها اغلب در زخم های بزرگتر (65٪ در درجه 3 و بالاتر) حضور دارند. [ 59 ] ارگانیزم هایی که بیشتر از زخم های فشارخون جدا می شوند عبارتند از: پروتئوس استرپتوکوک گروه D اشرشیا کولی استافیلوکوک سودوموناس کورینباکتریوم بیماران با باکتریمی بیشتر احتمال دارد که گونه های باکروئید در آسیب های فشار خود داشته باشند. [ 59 ] این زخم ها نباید به صورت مکرر کشت شوند، مگر اینکه علائم سیستمیک عفونت وجود داشته باشد (به عنوان مثال، زهکشی مزمن، لیتوز، تب، فشار خون، افزایش ضربان قلب، تغییرات در وضعیت ذهنی). هوشیاری بالینی بسیار حیاتی است چرا که نشانه هایی که به طور معمول با عفونت مضر یا فومینیت مرتبط هستند، اغلب در بیماران مسن یا مبتلا به اسهال وجود ندارد. در بیماران سالمند مبتلا به آسیب های فشار، باکترمی گزارش می شود که با میزان 3.5 در هر 10000 تخلیه بیمارستان رخ می دهد. با توجه به مرگ و میر بالا در این جمعیت (تقریبا 50٪)،  مهم است که درمان با آنتی بیوتیک عفونت زخم یا باکتریایی ثانویه طیف مناسب پوشش اختصاصی برای موجودات مجرم را فراهم می کند. از آنجا که استفاده بی رویه از آنتی بیوتیک ها منجر به ارگانیسم های مقاوم می شود و به علت آنکه داروهای خاص و عوامل ضد می به سرعت در حال تغییر هستند، مدیریت این مشکلات پیچیده ممکن است با مشاوره یک متخصص بیماری های عفونی تسهیل شود. Sepsis همچنین می تواند ثانویه به استئومیلیت رخ دهد، که در 26٪ از زخم های غیرخون گزارش شده است.  یک مطالعه آینده نگر نشان داد که استئومیلیت با آسیب های ناخوش آگاه 4 درجه در 86٪ از جمعیت مورد مطالعه ارتباط دارد. . این مطالعه از جریان سه فاز رادیونوکلئتی تکنیتیم متیل دی فسفات برای تشخیص استئومیلیت اولیه استفاده کرد. تست های مختلف برای تشخیص استئومیلیت در بیماران مبتلا به صدمات فشار استفاده می شود. رادیوگرافی ساده دارای حساسیت 78٪ و ویژگی 50٪ است، اما یافته های رادیوگرافی اغلب در مراحل اولیه عفونت وجود ندارد.اسکن استخوان حساس تر است، اما خاصیت آنها کم است (50٪). بیوپسی استخوان دارای بالاترین خصوصیات (96٪) و حساسیت (73٪) است. ترکیبی از آزمایشات تشخیصی (به عنوان مثال، شمارش گلبول های سفید (WBC)، میزان رسوب اریتروسیت [ESR] و رادیوگرافی ساده) حساسیت 89٪ و ویژگی 88٪ را فراهم می کند. اگر تمام نتایج آزمون مثبت باشد، ارزش پیش بینی مثبت این ترکیب 69٪ است. اگر تمام نتایج آزمون منفی باشد، ارزش پیش بینی منفی 96٪ است. Osteomyelitis باید هر زمان که زخم درمان نمی شود در نظر گرفته شود، به ویژه اگر زخم بیش از یک برجسته استخوان است. پزشکان همچنین باید شرایط دیگر مرتبط با زخم های غیرخوابی را، از جمله کلسیفیکاسیون heterotopy یا ossification، رد کنند. بیشتر یافته ها نشان می دهد که درمان آنتی بیوتیکی برای استئومیلیت باید 6-8 هفته ادامه یابد. جراحی برای برخی از موارد استئومیلیت مزمن مورد نیاز است. آمیلوئیدوز سیستمیک می تواند منجر به صدمات ناشی از فشار خون مزمن شود. عوارض جانبی دیگر از آسیب های فشار عبارتند از گسترش سلولیت، آبسه دستگاه سینوسی، آرتروز سپتیک، کارسینوم سلول سنگفرشی در زخم، فیستول پریئورتال و ossification heterotopy. از آنجایی که برخی از عوارض ثانویه آسیب های فشار می توانند از بهبود زخم جلوگیری کنند، آنها باید از نظر شدید از پیشگیری و درمان شوند.  عوارض ممکن است شامل عفونت، درد، افسردگی و حتی مرگ باشد. آموزش بیمار بیماران و سیستم حمایت از آنها باید درک کنند که مسئولیت آنها در جلوگیری از زخم های مجدد و جدید است و این یک فرآیند طول عمر است. آموزش در مورد اجتناب از فشار مناسب باید در بیمارستان آغاز شود و به خانه ادامه یابد.   زخم و مراقبت از زخم               آمار مراقبت از زخم پوست مانع از جهان خارج است که بدن را از عفونت، اشعه و شدت دما جلوگیری می کند. انواع مختلفی از زخم ها وجود دارد که می توانند به پوست آسیب برسانند، از جمله سایش، لکه ها، آسیب های نقص، زخم ها و زخم های نفوذی. بسیاری از زخمها سطحی هستند که نیازمند کمک اولیه محلی از جمله تمیز کردن و پوشیدن است. برخی از زخم ها عمیق تر هستند و به علت آسیب به ساختارهای زیرین مانند استخوان، عضله، تاندون، شریان ها و اعصاب، برای جلوگیری از عفونت و از دست دادن عملکرد به پزشکی نیاز دارند. هدف مراقبت های پزشکی برای زخم، جلوگیری از عوارض و حفظ عملکرد است. در حالی که نتایج مهم در زیبایی، توجه اولیه به تعمیر زخم نیست . به دلیل عفونت زیاد، حیوانات و گزش های انسانی باید همیشه توسط یک متخصص پزشکی دیده شوند. این مهم است که مطمئن شوید یک فرد کزازایمن سازی وضعیت (به عنوان مثال، فرد یک شات کزاز یا واکسن تقویت کننده در 5 سال گذشته داشته است؟) به طوری که می توان آن را با یک تقویت کننده کزاز به روز در صورت نیاز. بررسی زخم پوست یک عضو ارگانیک بزرگ است که با محیط زندگی می کند و سیگنال هایی را در مورد لمس، درد ، ارتعاش و موقعیت سیگنال ارسال می کند . دو لایه پوست وجود دارد که بدن، اپیدرم و درم راپوشش می دهد . اپیدرم خارجی ترین لایه پوست، بخشی است که دیده می شود، و با سلول های پوستی جدید در حال شکل و به تدریج در حال ریختن بسیار فعال است. انواع مختلفی از سلول های اپیدرمی وجود دارد: کراتینوسیت ها سلول های اصلی پوستی هستند که می بینیم. سلول های اپیدرمی جدید شروع می شوند که اپیدرم و درم را ملاقات می کنند. این سلول ها به تدریج بالغ می شوند و به سطح پوست افزایش می یابند و در نهایت سعی می شوند جایگزین آن ها شوند. اپیدرم هیچ رگ های خونی ندارد و تغذیه را از زیر دردهای پوست دریافت می کند . ملانوسیتها حاوی رنگدانه هستند و رنگ پوست را تامین می کنند و مسئول جذب تابش و محافظت در مقابل آسیب های ناشی از اشعه ماوراء بنفش هستند. سلول های لانگرهان در مغز استخوان ساخته می شوند و به سطح پوست می روند و به مبارزه با عفونت کمک می کنند. سلول های مرکل سلول های پوستی خاصی هستند که به حساسیت لمس نور کمک می کنند. آنها در انگشتان دست و پا و دیگر مناطق تخصصی قرار دارند. درم لایه های عمیق تر پوست است. این دو لایه دارد که مسئول حمایت از اپیدرم هستند: درم پاپیلاری یک لایه نازک از بافت واقع شده است فقط در زیر اپیدرم است و شامل عروق خون مویرگی و چند الیاف الاستیک و کلاژن است. Dermis reticular عمیق تر شامل بسته های بزرگ از الیاف کلاژن و الاستیک که موازی با سطح پوست می شوند. الیاف کلاژن و الاستیسیت مسئول کمک به پوست در برابر آسیب های برشی و یا انواع دیگر تروما هستند ، و پس از کشیدن یا فشرده سازی، می توانند پوست را به وضعیت استراحت خود بازگردانند. این لایه ای است که فولیکول های مو، غدد عرق و غدد چربی پیدا می کنند. بافت چربی زیر جلدی ، لایه های اپیدرم و درم را تشکیل می دهد و برای پوست کمرنگ تر می شود. زیر این لایه، عضله و استخوان را می پوشاند.                                                                       هوالشافی                                                                                                               درمان و ترمیم  زخم بستر (زخم فشاری)  ، زخم پای دیابتی ، زخم های جراحی (سینوس پایلونیدال  و.) ، سوختگی  وسایر اقدامات پرستاری در منزل .درشهرهای :   تهران  ،  شهر جدید پردیس ، بومهن ، رودهن ، دماوند و فیروزکوه.با پانسمانهای  نوین ( کامفیل  ، هارتمن ، مدی هانی   ، آنیکا ، لوهمن & روشه ،  بی بران  و .). به روش کاملا استریل ودر مدت زمان بسیار کوتاهتر و مقرون به صرفه تر و نیاز به تعویض پانسمان هر چهار – پنج  روز یکبار : بدون درد و با بهره گیری از مشاوره متخصصین عفونی – پوست –  ارتوپد_جراح  و تغذیه .                               . . ارائه مشاوره در خصوص مراقبت از بیمار آموزش کمکهای اولیه تزریقات وسرم تراپی پانسمان جراحی، سوختگی پانسمان های نوین جهت زخم بستر، زخم پای دیابتی سونداژ ادراری کشیدن بخیه گذاشتن سوند معده ویزیت در منزل مشاوره خرید تجهیزات پزشکی                توسط  کارشناس پرستاری : پرویز بخشی ، با سالیان سال تجربه کار بالینی  - تلفن  تماس : 09122127505 -ایمیل :bakhshi.parviz@gmail.com          

keyboard_arrow_up